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2020-07-10

患地中海型贫血女性可以怀孕吗?

什幺是地中海型贫血?
  地中海型贫血(thalassemia)好发于地中海沿岸、东南亚、中国大陆长江以南,和台湾地区。本省民众大约有4﹪为甲型地中海型贫血的带因者,2%为乙型地中海型贫血带因者。

  正常的血红素分子是由两条α和两条β血红蛋白链结合而成,因此可分为甲型(α型)和乙型(β型)地中海型贫血。甲型地中海型贫血是指α链有问题,而β链正常;而乙型地中海型贫血是指β链有问题,而α链正常。其病因主要是血红素的血红蛋白链製造不足或完全缺失所致,而使得红血球体积较小、血球容易破裂,因而缩短红血球寿命。

地中海型贫血会遗传哦!!
  此症属于隐性遗传的血液疾病,若夫妻为同型地中海型贫血的带因者,每次怀孕,其子女有1/4的机会为重型地中海型贫血患者,1/2的机会为带因者,1/4的机会为正常。

  胎儿如罹患重症甲型地中海型贫血,在子宫内即会出现肝脾肿大、腹水、全身水肿的「胎儿水肿」,甚至胎死腹中,或是出生后不久即缺氧死亡。如胎儿罹患重型乙型地中海型贫血,在子宫内毫无任何异样,通常在产后3-6个月大时才会被发现。罹患地中海型贫血的小孩,最后只有靠长期输血来维持生命,或成功的骨髓移植治疗。乙型地中海型贫血在产前很难确定诊断,确实带给产科医师与父母莫大的压力与困扰。

地中海型贫血患者的孕前谘询
  女性如患有重型地中海型贫血则不易受孕,即使怀孕,对母体以及胎儿的健康威胁极大,所以不适合怀孕。若真的想要怀孕,应该在婚前、孕前、或怀孕初期实施地中海型贫血筛检,以血液学检查平均红血球体积MCV及MCH值。如果从前生过重型地中海型贫血的病婴,则应该于下一次怀孕前,先确定夫妻两人的基因型,以为下胎的产前诊断作準备。

地中海型贫血患者的产前诊断原则
1.孕妇平均红血球体积较小者(MCV<80或MCH<25),其配偶亦须接受检查。若配偶MCV>80或MCH>25,则夫妻必须同时进一步抽血检验,以确定是属于甲型或乙型带因者。
2.假如夫妻为同型带因者,则孕妇必须接受绒毛膜取样、羊膜穿刺或胎儿採血等产前检查,以便进一步确定胎儿是否罹患地中海型贫血。

资料来源:长庚医院妇产科